循化县是青海省的一个贫困县，暖意浓海共有3镇6乡154个行政村，总人口万人。

由于海拔较高、外资饮食习惯高盐高脂、经济发展较差，循化县当地群众高血压患病率较高，其中60岁以上人口高血压患病率接近100%。

在当地居民医疗常识欠缺、金大举涌建议用药不规范等多种原因共同作用下，金大举涌建议居民高血压病情未得到良好控制，各种并发症发病率显著高于平均值，因病致贫、因病返贫的现象屡见不鲜。

循化县是中再集团定点帮扶贫困地区，入巨2021年在中再集团的资金帮扶下开始实施三高共管项目一期，成为青海省首个“三高共管”综合防控示范区。

2022年底项目二期实施，头纷入组管理患者人数5000人，基本覆盖循化县的高血压患者，韩大妈和老伴也签约加入项目。

循化县慢性病人群的巨大数量和医护人员的严重不足，声势特别是基层医护人员，声势使得他们承担了巨大的慢性病防治管理工作，因此，利用信息化手段开展慢性病管理工作显得十分重要。